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导致清晨空腹血糖升高的两大原因 - 家庭医生在线心脑血管频道

时间:2021-01-18来源:辣爆菜谱大全

  黄先生最近早餐前空腹血糖增高,而且三餐后血糖增高也很显著,住院后医生给他多次查凌晨3时血糖,都很高。医生嘱他在白天降糖药的基础上,睡前加注中效胰岛素,并让他睡前加餐(半杯牛奶和两片饼干),很快控制了清晨高血糖。

  李女士患已10年了,平明服磺脲类药物,注意饮食和运动疗法,最初几年血糖控制得很好,近一年血糖有上升趋势,一个月前开始服用80毫克,早、晚餐前服用。最近李女士的清晨空腹血糖多次明显升高,有时甚至超过12.2毫摩尔/升,她认为是药物剂量小,便擅自加倍服用达美康,结果凌晨出现了、心慌、饥饿感等表现,更令她费解的是,清晨空腹血糖却居高不下。医生建议李女士把晚餐前的达美康减量到40毫克,同时嘱咐她睡前加餐。随后观察凌晨3时的血糖很快恢复正常,清晨空腹血糖也下咸阳癫痫医院哪里专业降到6.8毫摩尔/升。

  控制好血糖对患者至关重要,这两名患者都出现清晨高血糖,但引起他们高血糖的原因却是不同的。黄先生的清晨高血糖是黎明现象;李女士的清晨高血糖是苏木杰现象。

  清晨空腹血糖升高,主要有两种情况:

  第一种情况:夜间血糖控制得很好,也低血糖发生,但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前),称为黎明现象(餐后高血糖)。主要原因是机体胰岛素分泌不足,皮质醇、生长激素、等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多,在两种综合因素共同作用下,导致血糖不能被充分利用而出现高血糖,若凌晨3时血糖大于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为潍坊癫痫早期如何治疗黎明现象。

  第二种情况:表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,也就是“低后高”现象,称为苏木杰现象。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加,血糖出现反跳性升高。患者经常在晨起感觉、,胰岛素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制。若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为苏木杰现象。

  黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖,但是发生的机制是不同的,因此处理方法也不同。患者应该仔细分析,同糖尿病专科医生商量对策。有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高肇庆癫痫病医院哪家最好血糖,注意:注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两块饼干),以避免注射胰岛素后的低血糖发生。有苏木杰现象者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量,睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可增加睡前小吃,防止前半夜的低血糖发生。注意:睡前加餐为晚餐的分餐,要包括在每日饮食总热量的计算中。

(责任编辑:尹浩 )

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